【48812】深读｜专家入镇下村 更有“医”靠

　　7月2日，京山市罗店镇仁和村，咳嗽胸闷多日的乡民谢宏平拿着村医开的查看单，走进该镇卫生院做CT。不一会儿，印象传至京山市人民医院专家手中。下午4点，确诊成果传回村卫生室。

　　“曩昔查看有必要到京山城区，现在家门口就可以。”拿到查看成果，没啥大问题，谢宏平十分快乐。

　　2022年，国家发动村庄医师归纳赋能试点，京山被列为全国五个试点之一。两年来，京山以市人民医院为龙头，打造严密型医共体，经过资源同享，技能人才下沉，全力提高底层医疗水平，让大众在家门口就能享受到高水平医疗服务。

　　“全市15家底层医院中，只要两家可以展开一般外科手术。”谈起试点前京山各城镇卫生院的医疗水平，京山市卫健局副局长陈卫红连连摇头。他介绍，变革试点前，京山除两家城镇医院外，其他城镇医院连简略的外科手术都做不了。全市除罗店镇卫生院外，没有一家城镇医院有CT设备。

　　在村卫生室，试点前不少村医坐诊仍是“老三样”：血压计、听诊器、体温计。“查看”完，能做的仅限于打针、开药。

　　村庄医疗水平低的背面，是人才流失和技能断层。“三四个城镇医院的院长辞去职务去了民营医院。”京山市卫健局党组成员张丽介绍，京山民营医院起步较早，前期有以中医为特征的大中医院、小中医院，近10年来兴办的仁和医院实力充足雄厚，是全省坐落县市的最大民营医院。这些民营医院不断高薪挖人，不少城镇卫生院的院长、技能主干被挖走，连京山市人民医院的主干有的也被挖走。

　　底层医疗人才匮乏。京山356个村的村医，早些年根本上没有科班出身的，大多是中专生。2018年推广大学生村医后，到2022年，京山有49名村医驻村，但也面对留不住的困境。不少“青丝村医”无法据守，全市100个村卫生室的村医年纪超越60岁，单个村医超越70岁。

　　人才和设备缺乏，让大众不得不到大医院就医，形成“大医院人满为患，底层医疗组织门可罗雀”。

　　与此一起，跟着村庄老龄化加重，垂暮体衰的大众，受不了舟车劳顿，对高水平的村庄医疗需求也渐渐变得火急。

　　7月4日上午10时，京山市人民医院的CT车在三阳镇卫生院一停下，提早预定的三道河村乡民刘学凤，直接上车查看脑梗。

　　因没有设备，长期以来三阳镇卫生院不能做CT查看。展开村庄医师归纳赋能试点后，京山多行动推进医疗技能和人才下沉。

　　经过试点，京山活跃打造严密型医联体，包含4家市直医院、15家城镇医院、疾控中心和120急救中心，总计21家单位，联合建造医共体信息同享渠道，完结信息一张网、患者治病全市一卡通、查看成果互认互用，实时展开长途会诊、辅导手术、查房等事务。城镇卫生院与京山人民医院同享心电、放射、查验、病理、消毒等五大中心，处理了曩昔底层卫生院没有设备、没有试剂，许多查看没办法做的难题。心电图等查看，可以在村、镇查看，印象传至京山市人民医院确诊并出陈述。曾经在城镇查看血液，只能查看50多项目标，现在城镇取样，送到京山市人民医院查看，可检测400多个目标，当天下午就可查看成果。

　　人才技能下沉。依托京山市人民医院等市直医院，遴派中层干部、事务主干到城镇任事务副院长，充分城镇卫生院力气。现在，京山市人民医院已下派6名事务主干在城镇任事务副院长，一起派主干专家到城镇坐诊，组成专家库展开巡回查看。

　　京山市人民医院副院长李全刚介绍，为处理村庄医疗设备缺乏的问题，京山市人民医院出资540万元，建造掌上超声服务体系，置办80台掌上超声设备，装备在村卫生室和120急救车上，彩超印象可快速传到人民医院做确诊。现在，全市已完结1.47万例检测。置办湖北首台车载CT，在城镇巡回服务，镇村医师提早为患者预定，查看后半小时出成果，若有问题可随时会诊，成功处理了城镇没有CT设备的难题。现在，车载CT已到城镇查看5000多例。

　　“曾经罗店镇居民到应城治病，现在应城田店镇、安陆双河镇的不少居民到罗店镇治病。”罗店镇卫生院院长徐红波快乐地说。

　　罗店镇卫生院曾经仅能供给根本医疗服务，一般的手术都做不了。近两年发动村庄医师归纳赋能试点后，京山市人民医院先后派骨科专家、护理部主任担任事务副院长，有用提高了镇医院的技能水平，成功建成康复理疗和外科两个特征科室。

　　在专家带领下，罗店镇卫生院现在可展开四肢骨折、锁骨骨折等骨科手术。2023年骨科完结手术300多例，本年1月至5月完结206例，外科患者占医院患者总数40%。该院90后医师刘伟人经过到京山市人民医院轮训学习，快速生长为事务主干，已可以自主进行心梗溶栓医治。

　　“在家门口做了骨折手术，现在康复得很好。”罗店镇马河村64岁乡民刘冬芬上一年11月跌倒，导致右胫骨骨折，在罗店镇卫生院做了手术，现在已能正常走路。

　　徐红波介绍，2023年罗店镇卫生院门诊达7万人次，住院4000多人次，年添加45%。

　　荆门市中医医院名医专家下沉京山医疗组织查房。（通讯员张勇 程戎 张彤 供图）

　　京山市卫健局党组成员张丽介绍，经过试点赋能，京山15家底层医院中，四分之一的城镇医院可展开下腹部手术，13家有胸痛救治单元。曩昔，村庄主动脉夹层等病症很难发现，现在可快速发现并救治。

　　新市社区卫生服务中心副主任镇真玲介绍，实施医共体和村庄医师赋能试点以来，社区卫生室先后添加掌上超声、心电图一体机，甲状腺结节、乳腺结节、肝胆结石等惯例病均可查看。上一年，四岭村一名50岁甲状腺患者使用掌上超声查看，发现甲状腺结节，经京山市人民医院复查确诊手术，因发现得早，手术很成功，现在康复杰出。

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